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医保办

2016-10-31 10:18:46点击次数:3933来源:manbetx官方网站

1、医保办在院领导和医院医保管理小组领导下开展工作,负责医院医保工作的日常事务,切实维护医患双方的利益,确保医保制度的规范、顺利的实施。

2、医保办日常管理工作范围:医农保病人的门诊管理、住院管理、转院管理、医疗事故管理、药品管理、特殊检查(用药)审批、超定额非常规病人审批、财务核算、计算管理等及其他与医保工作有关的事务(如医保政策宣传、解释)。

3、切实加强医农保病人的医疗管理,规范执行医农保政策,对医农保病人要必检查人、证、卡,三者相符,才可刷卡配药或住院,如有不符合则扣留医保IC卡,并通报市(区)医保中心。

4、严格执行医保病人首诊负责制,坚持因病施治,做到合理检查、合理治疗,杜绝人情方、大处方,坚决杜绝医保药品调换,严格掌握医保病人住院、转院情况。定期检查与平时抽查相结合,及时处理医保服务工作中的违规违纪现象。

5、加强医农保政策宣传,积极营造良好的医保氛围,设置“相关医疗保险政策宣传栏”和医疗保险投诉箱”及时公布医保政策信息动向,强化规范医务人员对医保政策和医保相关知识的理解和执行,注重社会效益和经济效益双丰收,使医农保病人满意在我院。

6、加强与市(区)医保中心的协商沟通工作,及时传达市(区)医保中心的相关文件和信息动态,收集上报医农保病人的想法和疑惑,做到让政府满意、群众满意、医院满意。

7、加强财务和信息化管理,及时(每月5日前)与市(区)医保中心对帐、结帐,以提高医保基金的效益。

 

 

联系号码:0559—3511961